Ovarios poliquisticos

hola chicas como estan les traigo este articulo para que las chicas que tienen esta enfermedad comprendan mas acerca del tema y para los que nos lo tienen lo chequen y se esten pendientes, primero les quiero contar mi experiencia con esta enfermedad resulta que fui al dermatologo pq derepente me empeze a brotar mucho de acne y aunq siempre habia padecido de espinillas siempre fue leve pro de pronto el acne c puso super mal y no c controlaba con nada fui al doctor me mandaron a hacer un ultrasonido pelvico pq como mi regla era super irregular la dermatologa sospechaba que yo tenia ovarios poliquisticos y pues asii fue =( en el ultrasonido salio que tenia bastantes quistes en los dos ovarios son microquistes y los ovarios se encuentran un poco mas grande de lo que deben de ser eso es lo que lei en el ultrasonido bueno luego me viene a averiguar en internet y pues me asuste un poco pq lo que mas dice es que alas mujeres con ovarios poliquisticos(poliquistosis ovarica bilateral) el mayor problema que se da es para lograr tener hijos ya que esta enfermedad lo que hace es provocar la esterilidad y tambien problemas con el azucar y la obesidad , la verdad cuando me di cuenta de que me va a costar tener hijos me senti super mal actualmente estoy feliz cn mi novio y aunq todavia no tenemos edad pra poder tener hijos si lo tenemos planeado para unos cuantos años despues y cuando me dicen q tengo senti q c me podian derrumbar los planes de tener una familia y la verdad me puse super triste creo que ahora la mayoria de las chicas como sabemos que salir embarazadas acarrea muchas responsabilidades y ciertos problemas todas le huimos a la idea de tener hijos o por lo menos la mayoria delas chicas ahora piensan en tener hijos los mas lejano que sea posible y yo era una de las que pensaba eso no me llamaba la atencion imaginarme embarazada y con hijos pero esto a llegado a sacar mi lado materno pq es importante pra una mujer poder recrear y poder ver a tu esposo o a tu novio feliz cn un bebe esa es la verdad aunq al inicio no nos damos cuenta todas tenemos nuestro lado maternal ahii escondidito siempre aunq ahorita no lo crean...
bueno les cuento mi historia pq estoy segura q hay muchas q han pasado por esto ,ya fui ala ginecologa y vio mi ultrasonido y mi problema con el acne se debia a esta enfermeda ya que uno de los sintomas de los ovarios poloquisticos es el acne y los ciclos menstruales irregulares,
lo que me receto la ginecologa fueron hormonas que la mayoria de las veces suelen ser las pastillas anticonceptivas me recetaron la diane 35 estuve leyendo acerca de esta pastilla y dicen q es super buena para combatir el acne los quistes en los ovarios y otras cositas voy a estar en tratamiento con esta pastillas unos meses y despues de eso me haran el ultrasonido de nuevo para ver si he mejoradoo,bueno a todas las chicas que tieenen esto espero que esta publicacion les ayude muchoo ahora les dejo la teoria que he encotrado en internet que es la mas especifica para que sepan bien los sintomas y lo que es la enfermedad .

¿Qué es el Ovario Poliquístico?

El ovario poliquístico sólo se refiere a la presencia de múltiples folículos en los ovarios (ecografía, más de 10 folículos mayores de 2 mm en cada ovario) sin considerar la presencia del Sindrome, de hecho, hasta un 20% de la población femenina puede tener este criterio y ser personas perfectamemente normales.

Para considerarse enfermedad debe haber trastornos endocrinos ante la presencia del criterio ecográfico.

¿Cuál es su origen?

No se conoce la causa exacta de esta enfermedad pero hay tres condiciones muy bien descritas que explican sus manifestaciones clínicas; lo que no sabemos es el por que de estas alteraciones, mas alla de que exista un componente genético y/o hereditario

Resistencia a la insulina: esta condición, exceso de insulina en respuesta a defectos en el control de la glucosa sanguínea, se considera un estado pre-diabético. Las pacientes con SOP sin control pueden desarrollar diabetes tipo 2 con el pasar de los años. La resistencia a la insulina también estimula la producción de hormonas masculinas

Hiperandrogenismo: se refiere a niveles excesivos de hormonas masculinas en la circulación femenina con la consecuente aparición del acné, hirsutismo y trastornos de ovulación

Trastornos del control hormonal del ovario: una pequeña porción del cerebro, el hipotálamo, controla la ovulación mediante la producción cíclica y orquestada de dos hormonas: FSH y LH. En el SOP se altera este fino control y se alteran las concentraciones relativas de FSH y LH conduciendo a trastornos en el patrón ovulatorio cíclico

¿Cuáles son sus síntomas?

SOP clásico:

Mujeres obesas, infértiles, con acné e hirsutismo con una larga historia de trastornos menstruales del tipo retraso menstrual y sangrados fuera de ciclo. Ecografía: ovarios poliquísticos

SOP anovulatorio con menstruación normal:

Estas pacientes refieren todos los síntomas descritos para la forma clásica pero presentan menstruaciones normales y pueden ser obesas (70%) o delgadas (30%). Dado que no ovulan existe infertilidad. Ecografía: ovarios poliquísticos

SOP ovulatorio:

Estas pacientes ovulan regularmente por lo que sus menstruaciones son cíclicas y su fertilidad permanece posiblemente conservada, pero, mantienen en los efectos adversos ocasionados por la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo. Pueden ser obesas (70%) o delgadas (30%). Ecografía: ovarios poliquísticos

SOP ovulatorio sin hiperandrogenismo:

Estas pacientes, obesas o delgadas, ovulan y no tienen síntomas virilizantes ni alteraciones en sus niveles androgénicos. Los unicos hallazgos son resistencia a la insulina y ovarios poliquísticos en la ecografía. Esta variante representa el grado mínimo de severidad

¿Cómo se diagnostica?

Dependiendo de la edad de la paciente varía el motivo de consulta. En pacientes jóvenes el motivo de consulta más frecuente es el retraso menstrual, el acné y la ganancia de peso. En mujeres en edad reproductiva uno de los motivos de consulta, a parte de la irregularidad menstrual, es la infertilidad. en algunos casos vemos acné e hirsutismo. Ocasionalmente vemos pacientes con la clínica típica del SOP clásico, pero no es muy frecuente

La historia clínica nos acerca al diagnóstico en más del 90% de los casos

Practicamos ecografía transvaginal para evaluar los ovarios y los órganos pélvicos

Solicitamos un perfil hormonal que incluye las hormonas femeninas y masculinas

¿Qué tratamiento se indica?

Corto plazo:

El uso de Anticonceptivos Orales es una de las terapias más utilizadas en pacientes que no desean un embarazo pero desean regular su menstruación y controlar los síntomas del hiperandrogenismo. En la mujer que desea tener bebés utilizamos esquemas de induccion de ovulación para facilitar o lograr el embarazo. Terapias complementarias: depilación o electrólisis del vello indeseable, tratamiento dermatológico del acné, evaluación y control nutricional, plan razonable de ejercicios y actividad física.

Largo Plazo:

El problema del SOP sin tratamiento a largo plazo son sus complicaciones, es por ello que en el manejo moderno del SOP se evitan las complicaciones propias de la falta de ovulacion, de la hiperinsulinemia y del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Tomamos en cuenta los efectos que sobre el autoestima pueda tener una forma severa de la enfermedad

Anticonceptivos orales y otras hormonas femeninas: control menstrual, atenuación de los efectos de las hormonas masculinas y prevención del cancer de endometrio. Beneficios demostrados: supresión de la producción de hormona masculina, adecuado control menstrual y disminución del riesgo de cáncer endometrial. No afectan el control glicémico de la paciente

Hipoglicemiantes orales o insulina: para propiciar el control metabólico y prevenir la aparición de diabetes y sus complicaciones

Control de riesgos cardiovasculares: el control metabólico adecuado previene la aparición de daños vasculares que pueden conducir a hipertensión, aterosclerosis, infartos, accidentes cerebrovasculares y lesiones renales

Cambio de hábitos de vida: control nutricional adecuado, ejercicio físico regular, eliminar el cigarrillo, controlar la ingesta de alcohol y seguir los tratamientos indicados

Complicaciones a corto plazo

Acné, trastornos menstruales, anemia ferropénica, sobrepeso, dificultades de socialización y aceptación, hirsutismo.

Complicaciones reproductivas

Infertilidad, pérdida temprana del embarazo y abortos, diabetes gestacional, preeclampsia, prematuridad

Complicaciones a largo plazo

Carcinoma endometrial: la falta de ovulación ocasiona el estímulo excesivo y prolongado de estrógenos sobre el endometrio favoreciendo su crecimiento sostenido y sin especialización; bajo estas condiciones el endometrio puede desarrollar lesiones premalignas y malignas décadas después. Cuando existe ovulación cíclica se produce progesterona que estabiliza el endometrio y evita la aparición de cánceres a la vez que permite la menstruación mensualmente en los ciclos en los que no hubo embarazo

Diabetes mellitus (DM): el SOP es un factor conocido y precursor de la diabetes mellitus del adulto, conocida como DM tipo 2. La diabetes lesiona de manera sostenida a todo el sistema vascular ocasionando problemas serios en ojos, corazón, arterias principales, riñones y sistema nervioso central

Enfermedades cardiovasculares: el SOP es un factor de riesgo conocido para enfermedades cardiovasculares en la mujer, de hecho, hace que su frecuencia de aparición se acerque a la del hombre quien típicamente tiene un riesgo mayor

Trastornos emocionales: la falta de un patrón menstrual regular, la infertilidad, la obesidad, los cambios cosméticos y los problemas de salud favorecen la aparición de trastornos emocionales como baja autoestima, depresión, aislamiento social, etc.

Lo que puedo hacer

Ejercicio, dieta balanceada, búsqueda de un estilo de vida activo y saludable y tratamiento farmacológico...(preferiblemente indicados por el Especialista de cada caso)

La resistencia insulínica mejora de manera considerable en pacientes obesas cuando bajan de peso, se nutren correctamente y se ejercitan de manera regular. El hiperandrogenismo mejora con el control de la resistencia a la insulina y mucho más rápido usando hormonas como las contenidas en los anticonceptivos orales. El trastorno de fertilidad mejora controlando la resistencia a la insulina y usando los hipoglicemiantes orales; men última instancia se utilizan métodos de reproducción asistida.

Lo que no debo hacer

El SOP es una enfermedad crónica que en muchos casos requiere control de por vida. No debes suspender tu esquema de tratamiento por aburrimiento o por la promesa de terapias alternativas de eficacia no demostrada o dudosa

¿Hay curación definitiva?

Una vez controlados los sintomas y los efectos adversos asintomáticos y potencialmente dañinos se considera controlada, mas no curada, la enfermedad. NO hay cura definitiva pero el control a largo plazo evita las complicaciones asociadas